ירדן+פ.-+טל+ק.+-+תינוק+מבחנה

toc



** כיצד מתבצע תהליך ההפריה בגוף האישה **** : ** פעם בחודש יוצאת ביצית בשלה מן השחלה, שלב זה נקרא ביוץ. כאשר ביציתבשלה משתחררת מהשחלה היא נעה לעבר החצוצרה ושם היא מחכה לתא זרע שיגיעמכיוון הרחם ויפרה את הביצית. במקביל רירית הרחם מעבה את עצמה כהכנה לקליטתהביצית המופרית. .ההפריה שהיא המפתח לתהליך של התפתחות ביולוגית, מתרחשת כאשר תא הזרע של הגבר מתאחד עם ביצית האישה .חומר התורשה משני תאים שונים של הורים מתחבר ליצור אדם חדש, דומה להורים אבל מיוחד במינו. מאות תאי זרע מתקרבים לביצית אחת. רק אחד מהם מצליח להיכנס, ושינוי מתחיל לקרות באופן מידי בקרום הביצית שמונע מתאי זרע אחרים להיכנס. הזרע חודר לקרום והפעלה של הביצית מתחילה לקרות ואז ראש הזרע נפרד מהזנב.הזרע וגרעין הביצית מתאחדים כדי ליצור גרעין מיוחד בתוך תא שנקרא זייגוט .הזייגוט מתחלק לשני תאים, השניים לארבעה, הארבעה לשמונה וכן הלאה. עד שיש חלל המאוכלס כולו בתאים אלו .זוהי המורולה .המורולה נכנסת לרחם, משתילה עצמה בקיר הרחם וממשיכה להתפתח אל העובר.

** חלוקת התאים- מיטוזה ** מיטוזה מלשוןמיטוס– "חוט" ב [|יוונית] היא תהליך ב [|מחזור התא] שבו מתחלק [|גרעין התא] לשני גרעינים שבכל אחד מהם, בסוף התהליך יש מספר שווה של [|כרומוזומים] (מספר זהה למספר הכרומוזומים שהיו בגרעין התא לפני החלוקה) בסוף המיטוזה מתרחשת בדרך כלל [|התחלקות הציטופלסמה] ולבסוף מתחלק התא כולו. תוצאת תהליך המיטוזה עם התחלקות ה [|ציטופלסמה] היא שני תאי בת (נקראים גם "תאי צאצא") הזהים לחלוטין לתא ההורה. תהליך המיטוזה הוא הבסיס לגדילה.

**__ מיטוזה __** __ אינטרפאזה __ - השלב הראשון של החלוקה, הדנ"א עובר שכפול והתא מתחיל להתכונן לחלוקה. במשך תהליך זה התא עדיין ממשיך לקיים את רוב תפקידיו .  __ פרופאזה __ - הדנ"א בגרעין מתחיל להדחס עד למצב הכי דחוס שלו ככרומוזומים. ממברנת הגרעין (קרום דק מסביב לגרעין) מתחילה להקרע ולהפוך לבועיות גדולות. __ פרומטפאזה __ - הכרומוזומים נעמדים זה מול זה, כל כרומוזום והבן זוג שלו. ממברנת הגרעין נעלמת לגמרי, ומיקרוטובולים (סיבי שלד) נקשרים אל הכרומוזומים. __ מטפאזה __ - הכרומוזומים נדחפים ונמשכים ע"י סיבי השלד עד אשר עומדים בדיוק בקו המשווה של התא כשכל כרומטידה מהכרומטידות (אחת משתי הזרועות הזהות המרכיבות את ה [|כרומוזום] ( האחיות בכרומוזום פונה לקוטב אחר.

__ אנפאזה __ - הכרומטידות נפרדות זו מזו וכל אחת נמשכת אל הקוטב שלה. __ טלופאזה __ - הכרומטידות הגיעו אל הקטבים וכל מבנה החלוקה מתפרק. הבועיות של ממברנת הגרעינים מתאחות שוב סביב הכומוזומים בקטבים. __ ציטוקינזה __ - שני התאים החדשים מתנתקים זה מזה ויוצרים שני תאים זהים למקור.

** כיצד מתבצע תהליך הפריית מבחנה **** : ** הפריה חוץ גופית מתבצעת כאשר קיימת בעיית פוריות המונעת את התפתחותוהטבעית של ההיריון ברחם האישה. בעיות פוריות קיימות אצל גברים, נשים ואף אצלשני בני הזוג. הפריה חוץ גופית מהווה תחליף לתהליך אשר קורה בחצוצרות האישה.

על החוקרים להיות מסוגלים לעסוק בהצלחה בכמה תהליכים המתרחשים בשבוע שעד להשתלת העובר ברחם:

א- הוצאת הביצית מגוף הנקבה- האישה לוקחת תרופות הורמונאליות אשר גורמות להבשלה של מספר [|זקיקים] בשחלה, כשהזקיקים מתפתחים לביציות בשלות מוציאים את הביצית מגוף האישה באמצעות שאיבתן בתת- לחץ מתוך הזקיקים. בעיתוי הקרוב ביותר למועד הביוץ.שאיבת הביציות מן הזקיקים שבשחלות, מתבצעת דרך הנרתיק, בהנחיה הסורק העלקולי, בהרדמה כללית. תוכן הזקיקים נשאב בעזרת מחט דקיקה והנוזל הנשאבמועבר למעבדה לצורך זיהוי וניפוי הביציות. ב- הכשרת תאי הזרע- ההכשרה של תאי הזרע נעשית ע"י הדגרה של מאה אלף עד מליון תאי זרע.   ג- הפריה והתפתחות הזיגוטה- בהמשך מפגישים בין הביציות והזרע לצורך ההפריה ,שהיא בעצם מפגש בין הצופן הגנטי שבביצית ושבזירעון.

כתוצאה מכך ,הביצית המופרית מכילה צופן גנטי חדש ומתחילה בחלוקתה מתא בודד, לשנים,ארבעה,שמונה וכו‘,במהלך מספר ימים.

כאשרהזרע אינו מסוגל להפרות את הביציות, עקב בעיה באיכותו,מבצעים באופןמלאכותי את תהליך החדרת החומר הגנטי של הזרע לתוך הביצית ,– הזרקת זרע תוךהתא(ICSI,)

תא זרע בודד נשאב לתוך מחט ומוזרק ישירות לתוך הביצית ואז חלוקת התאים מתחילה להתבצע. ד- השתלת העוברים ברחם- ביום השלישי עד היום החמישי לאחר שאיבת הביציות וביצוע ההפריה, משתיליםברחם 1-2 מתוך העוברים שנוצרו. השתלת העוברים מתבצעת בעזרת צינורית פלסטיקדקיקה ,דרך צוואר הרחם .(פעולה זו מתבצעת בחדר ניתוח ללא הרדמה ואינה כרוכהבכאב . ) לאחר שכל השלבים עברו בהצלחה העובר ממשיך להתפתח ברחם ולאחר תשעה חודשים ההורים המאושרים יזכו לילד חדש במשפחה. כאשר, לאחר ההשתלה, נותרים עוברים נוספים, ניתן להקפיא אותם,בתהליך מיוחד ולשמר אותם בטמפרטורהנמוכהמאוד(196 מעלות מתחת לאפס). אם לא נוצר היריון בטיפול הנוכחי,ניתן ,במחזור שלאחר מכן,להפשיר את העוברים המוקפאים,ללא צורך לעבור מחדש טיפולהורמונאלי. את העוברים אלה ניתן לשמר לשנים רבות,כך שניתן ליצור היריוןנוסף כעבור שנים רבות,גם כאשר ,עקב הגיל איכות הביציות אינה מאפשרת יותריצירת היריון.

** ההפריה החוץ תאית הראשונה ** טכניקת ההפריה [|החוץ-גופית] פותחה ב [|בריטניה] בידי ד"ר פטריק סְטֶפְּטוֹ וד"ר [|רוברט אדוארדס]. מטרתה המקורית של ההפריה החוץ-גופית הייתה לטיפול באי-פוריות כתוצאה מבעיה ב [|חצוצרות], אבל עד מהרה הסתבר שהטפול מצליח גם במקרה של בעיות אחרות.

"תינוקת המבחנה" הראשונה בעולם הייתה לואיז בראון, שנולדה ב- [|25 ביולי] [|1978] בבית החולים הכללי אולדהם בהליך של [|ניתוח קיסרי], לאחר שהוריה ניסו ל [|הרות] במשך כתשע שנים ללא הצלחה בשל חסימה ב [|חצוצרות] של אמה. גם אחותה הקטנה, נטלי, נולדה באמצעות הפריה חוץ-גופית, וב- [|1999] הייתה לאם הראשונה שנולדה בהליך זה. ישראל היא המדינה החמישית בעולם שביצעה הפריית מבחנה ושבעקבותיה נולדה [|רומי נוימרק]. שנה אחר כך נולד אלעד קליינר, ילד המבחנה (הזכר) הראשון. מאז היה גידול רב בשימוש בטכניקה, וקרוב לאחוז אחד מכלל הלידות כיום ב [|עולם המערבי] הן כתוצאה מהפריה חוץ-גופית ** ד"ר **** [|רוברט אדוארדס] **** : **.

** פריצת הדרך שבגילוי זה: ** לדעתנו הגילוי של הפרית המבחנה היווה פריצת דרך בכך שלפני המצאת ההפריה החוץ גופית היו המון זוגות שלא יכלו להוליד ילדים למרות שמאוד רצו בגלל שהיה לאחד מבני הזוג בעיית הפריה, כמו לדוגמא:

לקויים מכאניים במערכת הרבייה של האישה.

ליקויים בביוץ האישה.

דלקות באברי המין הגברי. ולכן ד"ר פטריק סְטֶפְּטוֹ וד"ר [|רוברט אדוארדס] המציאו את ההמצאה של הפרית המבחנה.

המצאה זו שינתה להמון אנשים את החיים, בזכות המצאה זו הם יכלו לקבל את הדבר שהם כל כך רצו- ילדים.

** חסרונות ההמצאה ** > להיווצרות הריון חוץ רחמי. הריון הטרוטופי הינו הריון המכיל עובר אחד בתוך הרחם ועובר אחד הנמצא כהריון חוץ רחמי: מקרים אלו באופן רגיל הינם נדירים, אולם תחת הפריית מבחנה,שיעורם מגיע ל- 1%
 * הריון חוץ רחמי והריון הטרוטופי- מטופלות שעוברות הפריית מבחנה הינן בסיכוי מוכפל
 * הסיכויים ל [|לידה מוקדמת] ולתינוקות שנולדים במשקל נמוך יותר מהממוצע הינם מוגברים תחת הפריית מבחנה.
 * מומים מולדים- בחלק מן המקרים דווח על סיכון מוגבר יותר למומים מולדים אצל תינוקות אשר נולדו בהפריית מבחנה.
 * לא כל הנשים מצליחות להרות מיד ורבות מהן נאלצות להזריק במשך שנים, הורמונים שהשפעתם קשה על הגוף ועל הנפש.
 * נשים מסוימות סובלות מגירוי יתר שחלתי, מה שמוביל לכאבים וסיכון בריאותי.

העבודה תרמה לנו בכך שעכשיו אנחנו מבינות יותר לעומק את עניין ההפריה ואיך זה הגיוני שאפשר לפתח עובר מחוץ לרחם האישה.
 * סיכום **

לפני שעשינו את העבודה- התעניינו מאוד בנושא והכרנו אותו בצורה שטחית, ולאחר העבודה אנחנו מתעניינות יותר ומבינות לעומק הדברים. לאחר שעשינו את העבודה אנחנו יותר מעריכות את המחקרים המדעיים.

כי פעם לא כל כך הבנו למה צריך מחקרים מדעיים ובמה הם עוזרים. אבל לאחר העבודה הבנו שיש למחקרים מדעיים חלק מאוד חשוב בחיים שלנו, כי אם לדוגמא לא היו עושים את המחקר המדעי על הפריה מלאכותית, אז היו המון זוגות שלא היו יכולים להביא ילדים לעולם. media type="custom" key="19120378" ** ביבליוגרפיה ** __ המרכז הרפואי להפריות __, הזרעה,22.3.12 [] __ ויקיפדיה, __ 15 במרץ 2012, 15.3.2012 [|http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%94%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%94_%D7%97%D7%95%D7%A5-%D7%92%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%AA#.D7.94.D7.99.D7.A1.D7.98.D7.95.D7.A8.D7.99.D7.94] __ כתבי עת ומאגרי מידע, __ 2002, 11.3.2012 [] __ מאוחדת, __ יום רביעי, כ"א באדר התשע"ב, 14 במרץ, 15.3.2012 [] __ מטח,הכיתה האינטראקטיבית, __ 18.3.2012 [] __ פוריות ופריון- המדריך המלא, __ 13.3.2012 [] __ שירי, __ 15.3.2012 []